- Code: 978-606-591-270-0
- Producator: Editura Universitara
Unele din tehnicile prezentate pe parcursul acestei lucrãri sunt utilizate în cabinetele de consiliere psihologicã si psihoterapie, iar altele, mai simple, pot fi utilizate chiar de persoanele care suferã de tulburãri anxioase nu prea grave, în absenta unui terapeut calificat.
În prima parte a lucrãrii sunt prezentate principiile psihoterapiei cognitive si cognitiv-comportamentale, precum si evolutia tehnicilor ce se inscriu in acest domeniu. O atentie deosebita este acordata metodelor cognitive de evaluare si autoevaluare a tulburarilor anxioase si a fricilor umane.
În partea a doua a lucrãrii sunt descrise metode comportamentale si cognitiv-comportamentale de terapie a tulburãrilor caracterizate prin anxietate generalizatã si atacuri de panicã, precum si a tulburãrilor fobice si obsesiv-compulsive. Sunt analizate în detaliu si aspectele psihologice ale fobiei sociale.
O parte însemnatã a lucrãrii este dedicatã anxietãtii legate de problemele sexuale si de relatiile interpersonale.
Particularitãtile si caracteristicile societãtii în care trãim, nesiguranta resimtitã permanent determinã ca din ce în ce mai multi indivizi sã se confrunte cu acest fenomen: anxietatea. Prezenta lucrare se înscrie în acest context. Ea îsi propune sã ofere un motiv de reflectie în legãturã cu demersul psihoterapiei moderne si faciliteazã întelegerea aparitiei tulburãrilor care au la bazã anxietatea.
Autoarea, prof. univ. dr. Irina Holdevici, cu peste 25 de ani de experientã ca psihoterapeut si psiholog specializat în optimizarea performantelor umane, recunoscutã în tarã si strãinãtate, a publicat numeroase volume, studii si articole în domeniul psihoterapiei cognitiv-comportamentale.
Volumul de fatã se remarcã prin ansamblul de cunostinte stiintifice transmis, invitând cititorul sã se întrebe în legãturã cu modul în care tehnicile de psihoterapie rezolvã numeroase probleme de viatã cu care se confruntã oamenii sau în legãturã cu dificultãtile pe care le întâmpinã si de care trebuie sã tinã seama terapia
Există oameni al căror comportament este guvernat de frică şi ei sunt conştienţi de aceasta, pe când alţii nici nu bagă de seamă faptul că frica le conduce viaţa. Aceştia din urmă pot să călătorească, au succese profesionale, pot vorbi în public, au viaţa de familie corespunzătoare şi totuşi sunt mereu supraîncordaţi şi speriaţi, chiar dacă fricile lor sunt umane (frica de păianjeni, de a urca singuri cu liftul sau de a conduce maşina).
Fensterheim şi Jean Baer (1984) sunt de părere că orice teamă care este atât de puternică încât împiedică persoana să îndeplinească o acţiune este, de fapt, o reacţie cu caracter patologic.
Anxietatea este definită ca o teamă difuză, fără obiect bine precizat, în timp ce fobia este definită ca fiind o teamă cu obiect bine precizat (de animale, de furtună, de înălţime etc.). Autorii menţionaţi consideră că putem include în cadrul fobiilor şi frici cu caracter mai abstract, cum ar fi frica de responsabilitate, de pierdere a controlului, de a lua parte la evenimente sociale, de a fi singur sau de a fi respins.
Terapeuţii de orientare comportamentalistă şi cognitiv‑comportamentală pornesc, în terapia comportamentelor, de la următoarele premise:
• Majoritatea comportamentelor de tip anxios sunt învăţate dacă nu cumva chiar toate). Din acest motiv, chiar dacă vi se pare ă aveţi teama de când vă ştiţi, vă puteţi dezvăţa de ea.
• În cazul în care un comportament de tip anxios sau fobic este dezvăţat (se decondiţionează) nu apar alte frici care să‑l substituie, ci, dimpotrivă, persoana obţine o mai bună adaptare la mediu.
• Reacţia anxioasă este o deprindere greşită şi, ca orice deprindere greşită, ea se poate modifica.
• Cu ajutorul unor cunoştinţe speciale, al unor antrenamente psihologice bazate pe gândire, imaginaţie şi voinţă, comportamentele de tip anxios pot să dispară în câteva luni (nu în câţiva ani).
• Nu trebuie să vă închipuiţi că vă veţi elibera chiar de orice teamă, dar veţi fi capabili să vă controlaţi teama, să‑i faceţi faţă.
Marina este o persoană care este tot timpul speriată. Are 25 de ani, este secretară şi îşi petrece toate serile şi weekend‑urile singură. Dacă primeşte o invitaţie să iasă undeva, o cuprinde o panică de nestăpânit (fobie socială) pentru că îi trec prin minte gânduri de tipul: „oare mă vor place prietenii?, „oare nu‑i voi plictisi?” etc.
George este şi el un personaj anxios, cu reacţii fobice. Teama lui cea mai puternică este teama de eşec. Deşi a intrat cu brio la psihologie (17 candidaţi pe un loc) îi este teribil de frică de faptul că va cădea la licenţă, pe care a amânat‑o deja a treia oară. La ora actuală el lucrează ca operator de calculatoare şi suferă foarte mult că nu este încă psiholog.
Ruxandra este şi ea o fricoasă. Suferă de atacuri de panică, evită metroul, îi este frică să se urce într‑un autobuz aglomerat, să meargă singură la piaţă şi mai bine urcă 10 etaje pe jos decât să utilizeze liftul. La început mai ieşea singură din casă câte puţin, dar acum nu mai iese deloc şi a trebuit să întrerupă facultatea.
Temerile iraţionale blochează viaţa şi activitatea oamenilor, indiferent de vârstă, împiedicându‑i să înveţe, să lucreze, să călătorească, într‑un cuvânt, să trăiască normal. Datorită anxietăţii (teamă fără obiect bine precizat) sau a fricilor de tip fobic, persoana poate renunţa la o serie de obiective dezirabile, cum ar fi stabilirea unor relaţii interpersonale apropiate, alegerea unor profesii dorite sau de a trăi o viaţă agreabilă, plină de satisfacţii.
Cu alte cuvinte, fricile iraţionale pot face dintr‑o persoană sănătoasă şi inteligentă o persoană infirmă. Cei ce doresc să se debaraseze de teamă trebuie să aibă în vedere câteva lucruri (Fensterheim şi Jean Baer, 1984):
‑ Trebuie să ştie că nu sunt un caz unic şi irecuperabil pentru că există milioane de oameni care suferă de frici iraţionale şi care îşi spun că ceva este în neregulă cu ei.
‑ Niciodată nu este prea târziu să te schimbi. Fensterheim (1984) relatează faptul că cel mai vârstnic pacient pe care l‑a tratat cu succes de teama de a părăsi New York‑ul avea 90 de ani. După ce a făcut psihoterapie, acesta a fost capabil să zboare cu avionul la Washington pentru a‑şi vedea nepoţii.
‑ Chiar şi fricile şi fobiile vechi, fixate încă din copilărie, pot fi tratate dacă subiectul parcurge următoarele etape:
1. Descoperirea naturii temerii respective. Aşa cum am subliniat, unele frici sunt evidente (de avion, de lift, de a merge singur pe stradă etc.), în timp ce altele sunt ascunse, cum ar fi, de pildă, teama de a fi respins (fobia socială).
2. Subiectul trebuie să conştientizeze faptul că anxietatea şi fobiile sunt frici învăţate, să descifreze modul în care funcţionează ele, ce reacţii fiziologice produc, cum influenţează ele viaţa individului şi ce anume face „acesta pentru a le menţine”. Astfel, subiectul trebuie să realizeze faptul că întrezăreşte pericole uriaşe, deşi acestea sunt minore, sau poate să îşi imagineze chiar pericole care nu există, cât şi măsura în care fricile respective îl împiedică să întreprindă diverse lucruri pe care ar dori să le facă.
3. Pentru a se elibera de anxietate şi fobii este obligatoriu ca subiectul să urmeze un program de terapie comportamentală şi cognitiv‑comportamentală, care constă mai ales din tehnici de desensibilizare şi de modificare a stilului de gândire. Cu alte cuvinte, trebuie să facă acele lucruri pe care doreşte să le facă pentru a nu se mai teme de ele.
4. Programele de combatere a fricii trebuie învăţate împreună cu terapeutul şi aplicate la situaţiile de viaţă. In acelaşi timp subiectul trebuie să‑şi modifice stilul de viaţă, învăţând să trăiască împreună cu fricile sale sau să se elibereze complet de ele.
Un loc important în cadrul psihoterapiei stărilor anxioase îl ocupă şi actualizarea disponibilităţilor psihice latente prin intermediul unor antrenamente speciale, cum ar fi, de pildă, cele de relaxare sau autohipnoză. Încă din cele mai vechi timpuri oamenii au suferit de frică.
Astfel, istoria şi literatura ne oferă numeroase exemple. Încă medicul grec Hipocrate amintea de Damocles, care nu putea trece pe lângă o prăpastie sau pe un pod. Shakespeare, în piesa „Neguţătorul din Veneţia”, vorbea despre fobia de pisici, iar mai târziu Descartes se referea la trăirea ciudată a unor oameni care nu suportau mirosul de trandafir sau intrau în panică la vederea unei pisici.
Deşi aceste simptome sunt vechi de când lumea, abia la jumătatea secolului al XlX‑lea ele au fost considerate ca aparţinând domeniului clinic. Dintre teoriile explicative ale comportamentelor de tip anxios sau fobic cele mai interesante rămân, în opinia noastră, teoria psihanalitică, teoria comportamentalistă şi cea cognitivistă.
Astfel, Freud era de părere că fobiile reprezintă un mecanism de apărare ale eului, menit să protejeze fiinţa umană împotriva unei anxietăţi inconştiente mult mai profunde, anxietate rezultată în urma nerezolvării complexului Oedip (care se referă, în esenţă, la dragostea şi dorinţa sexuală a copilului pentru părintele de sex opus).
A rămas celebru în istoria psihanalizei cazul micului Hans, care avea fobie de cai (copilul refuza să meargă pe stradă de teamă că l‑ar putea muşca un cal). Freud a analizat acest caz şi a ajuns la concluzia că în spatele fobiei de cai se ascundea teama inconştientă a copilului că va fi pedepsit de tată (prin castrare) pentru dorinţa sa erotică faţă de mamă.
În timpul curei analitice, prin intermediul unor metode specifice, dintre care cele mai cunoscute sunt asociaţia liberă şi analiza viselor, subiectul lucrează asupra sa pentru a scoate la iveală din inconştient complexele şi conflictele nerezolvate.
Pe măsură ce aceste complexe şi conflicte de natură inconştientă sunt aduse la lumină, dispar anxietăţile şi fobiile, pentru că subiectul nu mai are nevoie de ele ca mecanisme de apărare. Dezavantajul acestei terapii psihanalitice este că ea durează un timp foarte îndelungat (în medie 2 ani), iar rezultatele sunt incerte pentru anumite categorii de subiecţi. (Este cunoscut faptul că pacienţii potriviţi pentru psihanaliză trebuie să aibă un nivel intelectual şi cultural ridicat, o vârstă relativ tânără ‑ până la 35 de ani ‑, timp liber şi o situaţie materială care să le permită să facă faţă costurilor terapiei.
Dacă psihanaliştii consideră că oamenii sunt neajutoraţi până în momentul în care reuşesc să dezgroape toate conflictele de natură inconştientă produse în copilărie, psihologii comportamentalişti sunt de părere că frica reprezintă un comportament învăţat.
Titlul cartii: | Psihoterapia anxietatii. Abordari cognitiv-comportamentale |
---|---|
Numele autorului/lor: | Irina Holdevici |
Editura: | Universitara |
Data aparitiei: | 2011 |
Numar de pagini: | 403 |
ISBN: | 978-606-591-270-0 |
Tip coperta: | Brosata |
Pret intreg (Pretul de coperta afisat de producator): | 25 |
Formatul de livrare: | Carte in format tiparit |